Resultados de un programa de estandarización interlaboratorios y evaluación externa de la calidad para el perfil lipídico en Costa Rica / Program results of interlaboratory standarization and external evaluation of the quality for the lipid profile in Costa Rica

Se evaluó la variabilidad interlaboratorio de los parámetros séricos involucrados en el perfil lipídico: colesterol total, triglicéridos y colesterol-HDL, a un grupo de 32 laboratorios en el área metropolitana en Costa Rica. Para ello se prepararon materiales control de suero humano y se distrubuyeron durante cinco encuestas realizadas entre marzo de 1995 y abril de 1996. En las primeras cuatro encuestas se utilizó sueros congelados y en la quinta encuesta suero liofilizado. Los coeficientes de variación promedio observados para cada parámetro evaluado y su ámbito fueron 7,2 por ciento (5,5-8,5 por ciento) para colesterol, 11,2 por ciento (9,7-12,1 por ciento) para triglicéridos y 20 por ciento (14,9-25,0 por ciento) para colesterol HDL. La variación máxima (error total) permitida para considerar el desempeño adecuado fue igual o menos de 9 por ciento para colesterol total, 15 por ciento para triglicéridos y 22 por ciento para colesterol-HDL. El porcentaje de laboratorios participantes que cumplieron con este criterio fue en promedio de 68,4 por ciento, 69,3 por ciento y 70,6 por ciento para cada parámetro respectivamente. Ello revela que aproximadamente el 30 por ciento de los laboratorios participantes requieren mejorar su desempeño analítico en los parámetros séricos del perfil lipídico

Evaluación de un método enzimático colorimétrico para la cuantificación de colesterol sérico / Evaluation of a colorimetric enzymatic method for the quantification of serum cholesterol

Se evaluó un método enzimático colorimétrico para cuantificación de colesterol sérico, basado el la reacción de Trinder. La técnica consiste en mezclar 2,0 mL de reactivo de trabajo previamente preparado, con 20 uL de suero. La absorbancia es leída a 500 nm contra blanco de reactivos después de 15 minutos de incubación a 37 grados centígrados. El intervalo analítico es de 25 a 600 mg/dL. La comparación de los resultados con el método de colesterol total en suero por extracción dió una regresión lineal de Y=-0,4223+0,8907 (x), con un coeficiente de correlación (r) de 0,958 y una desviación estándar sobre la línea de regresión (Sy/x) de 24 mg/dL. Con el método Coleterol Fast Color se obtuvo una regresión lineal de Y=19,5+1,02 (X), un coeficiente de correlación (r) de 0,972 y una desviación estándar sobre la línea regresión de 13 mg/dL. Con el método Colestat la regresión lineal fue de Y=25+1,000 (x) con un coeficiente de correlación (r) de 0,983 y una desviación estándar sobre la línea de regresión lineal de 16 mg/dL. Las presiciones día a día para muestras con valores de colesterol bajos, normales y altos mostraron coeficientes de variación de 1,8; 9 y 1,5 por ciento y en un mismo día de 2,3; 3,3 y 2,4 por ciento respectivamente. La hemoglobina y el ácido acetilsalicílico en consentraciones de 50 mg/dL no bilirrubina produce una interferencia de 0,42 por ciento. El reactivo de trabajo almacenado en botella ámbar es estable por al menos 3 semanas a 2-8 grados centígrados. El reactivo es estable por lo menos un año si la solución consentrada de enzimas se almacena en congelación a -70 grados centígrados o en forma liofilizada, y por al menos dos meses a +4 grados centígrados. Las concentraciones óptimas incluyen 1,5 mmol/L de 4-aminofenazona, 0,5 g/L de Triton X-100, 3 mmol/L de colato de sodio, 16,umol/L de hexacianoferrato de potasio II, 15 mmol/L de fenol, 1000 U/L de peroxidasa, 250 U/L de colesterol oxidasa y 500 U/L de colesterol esterasa.